نصائح: العلاج الطبي لضحايا الإصابات

إن قيمة وتأثير الخدمات الطبية في مكان حادث ما وداخل المدن على المرضى الذين هم بحاجة ماسة إلى إجراءات سريعة داخل المشفى هو في موضع خلاف، وذلك لعدم وجود معلومات كافية عن نجاح هذه الخدمات إذ ربما تزيد من خطورة وضع المريض لهذا تبقى في مجال نقاش.

أما في ما يتعلق بالأسباب الرئيسية للوفاة المباشرة بعد الحادث فهي كما يلي:

  • 50% إصابات الرأس.
  • 35% استنزاف (exsanguination).
  • 15% إصابة المجاري التنفسية والرئتين: غالبا تكون المشكلة في انسداد المسالك التنفسية العلوية مع نقص حاد في الأوكسجين مما يؤدي إلى توقف القلب وأذية دماغية في حال استمراره لأكثر من خمس دقائق.

وبعد العلاج الأكثر فعالية لإصابات الرأس والجهاز التنفسي هو التنبيب الرغامي “Endortacheal Intubation”.

أما علاج الاستنزاف فيعتمد على ما يدعى بكساء بنطال لمواجهة الصدمة ( Garment ” (MilitaryAntishock Trousers “MAST.

التدابير والإجراءات الفورية في مكان الحادث

إن ما ينبغي الإشارة إليه أنه عندما تكون آلية الحدث معقدة وتدعو للشك بأن الإصابات من المرجح أن تكون خطيرة فمن الواجب التعامل مع المصاب بروية وحذر حتى ولو كانت إصاباته تبدو بسيطة وقليلة.

من ناحية ثانية من الواجب حماية المصاب من حدوث إصابات إضافية عند تحريكه ونقله بشكل خاطئ وغير مدروس.

أينما يكون المريض فإن المبادئ الأساسية في العلاج الأولي وهي الآتي:-

  • التأمين والمحافظة على مجرى تنفسي وتبادل غازي طبيعي.
  • تمسيد القلب إن لم يكن هنالك نبض محيطي مجسوس.
  • في حال النزف الظاهر من الأطراف يرفع الطرف المصاب ويضغط لتخفيف تدفق الدم.
  • حماية العنق والعمود الفقري بشكل جيد وعدم تحريكها عند الشك بوجود إصابات.
  • وضع جبيرة للكسور الواضحة والمؤكدة.
  • فور الانتهاء من هذه الخطوات ينقل المريض إلى قسم الإسعاف وخلاله تعالج الصدمة حسب الإمكانات المتاحة.

أما الإجراءات في مركز الإسعاف فهي:-

  • نزع ثياب المصاب بالكامل.
  • فتح وريد (الوريد القاعدي Basilic Vein – الوريد تحت الترقوة Subclavian Vien – الوريد الصافن الكبير Saphenus Major Nein).
  • قثطرة وريدية بقطر 3 ملم.
  • إرسال الدم إلى المختبر لتحري الزمرة الدموية للمريض.
  • تعويض نقص السوائل “محلول ملحي – دم – دكستران).
  • قثطرة بولية “Foley Catheter”.
  • إيقاف النزف بشكل مبدئي والتحضير لغرفة العمليات.
  • صورة شعاعية للصدر والأماكن المصابة.

نقل المصاب

يمكن أن يكون بالبر أو الجو عند وجود نزف داخلي أو إصابات بالرأس والحوض والأطراف السفلية أو المريض في حالة صدمة على أن يتم النقل في وضعية الاستلقاء على الظهر وخلالها تطبق وسائل الإنعاش للحفاظ على التنفس وتجنب الاستنشاق.

عن ياسمين (كاتبة معتمدة في موقع نصائح)

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *